Angliai ADHD- és autizmusvárólisták: a szükséglet alapján adnának elsőbbséget

Mintegy 900 ezer ember várt ADHD- vagy autizmusvizsgálatra Angliában a BBC 2026. október 9-i beszámolójában idézett becslés szerint. A szakértők azt javasolják, hogy az érkezési sorrend helyett a segítségre leginkább rászorulók kerüljenek előre.

A terjedelmes jelentés az állami egészségügyi szolgálat, az NHS működésén túl az oktatás, a munkavállalás és a szociális támogatások kérdéseivel is foglalkozik. A vizsgálatra vagy segítségre váróknak két megállapítása különösen fontos: a hosszú várakozást csökkenteni kell, és a diagnózis után is megfelelő támogatásra van szükség.

A több diagnózis önmagában nem bizonyít túldiagnosztizálást

A felülvizsgálatot az akkori egészségügyi miniszter, Wes Streeting rendelte meg, a beszámoló megjelenése előtt tíz hónappal. Korábban azt állította, hogy a fiatalokat túl gyakran diagnosztizálják, és túlságosan könnyen lemondanak a lehetőségeikről. A jelentés e két kérdést külön kezeli, és eltérő következtetésekre jut.

Az ADHD, vagyis a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar, valamint az autizmus esetében a szakértők növekvő túldiagnosztizálási kockázatot látnak. Az elmúlt 25 évben emelkedett a diagnózisok száma, és egyes fiatalabb korcsoportokban már meghaladni látszik a népességi becslések alapján várható arányt.

Példaként a 6–17 éveseket említik: körükben több mint 4% kapott autizmusdiagnózist, miközben a tanulmányok 1–2%-os tényleges előfordulást valószínűsítenek. Az összevetést azonban gyengíti, hogy az autizmus népességi gyakoriságát vizsgáló felméréseket kilenc éve nem ismételték meg. A köztes időszak változásait ezért becsülni kellett, és bizonyos korcsoportokban továbbra is túl kevés érintettet ismernek fel.

A szakértők így nem tudták megállapítani, hogy nagy léptékű túldiagnosztizálás zajlik. Arra viszont figyelmeztetnek, hogy elmosódhat a határ a diagnosztizálható állapotok és a gondolkodás, az agyműködés, illetve a viselkedés természetes egyéni különbségei között. A rendelkezésre álló népességi becslések alapján az ADHD és az autizmus gyakoriságában nem látszik a diagnózisok számához hasonló növekedés, de friss, egész Angliára kiterjedő népességi felmérések hiányában a bizonytalanság jelentős.

A fiatalok lelki nehézségeinek növekedését valósnak tartják

A mentális egészség kérdésében a jelentés határozottan elutasítja a túldiagnosztizálás magyarázatát. A felülvizsgálat vezetője, Peter Fonagy professzor szerint Streeting ebben tévedett: a lelki megterhelés növekedése valós.

A becslések szerint a 16–24 évesek közül minden negyedik tapasztal lelki nehézségeket, míg harminc évvel korábban minden hatodik fiatal volt érintett. Fonagy ezt több tényezővel hozza összefüggésbe, köztük a gazdasági bizonytalansággal, a közösségi média hatásával és a fiatalokat segítő szolgáltatások visszaszorulásával.

A növekedést a jelentés elsősorban a szorongáshoz, a depresszióhoz, az önsértéshez és az evészavarokhoz kapcsolja. A súlyos mentális betegségek közül példaként említett skizofrénia és bipoláris zavar népességi gyakorisága ugyanakkor stabil maradt.

A diagnózis után sem érhet véget a segítség

A szakértők részben osztják Streeting aggodalmát arról, hogyan hathat a diagnózis egy fiatal későbbi lehetőségeire. Szerintük fennáll a veszélye, hogy környezete a nehézségei alapján ítéli meg, és kevésbé veszi észre az erősségeit. Ez az oktatásban, a munkában és a kapcsolatokban is akadályokat teremthet.

Azoknak a 16–24 éveseknek, akik sem nem tanulnak, sem nem dolgoznak, sem képzésben nem vesznek részt, körülbelül egyharmada a mentális egészségét vagy az autizmusát említi helyzetének egyik tényezőjeként. A 17 éves kor előtt ADHD-val diagnosztizált fiatalok négyszer nagyobb valószínűséggel tartoznak ebbe a csoportba, mint az ADHD-diagnózis nélküliek. Ez az összefüggés önmagában nem bizonyítja, hogy a diagnózis okozza a kimaradást.

A jelentés ezért jobb diagnózis utáni támogatást sürget. Ebben az NHS mellett az iskoláknak, a munkahelyeknek és a tágabb társadalmi környezetnek is szerepet szán.

A várólistákon a szükséglet döntene

A mentális egészségügyi szolgáltatásokhoz irányított fiatalok egyharmada több mint egy évet vár. A jelentés szerint a támogatási rendszer az egészségügyben, az oktatásban, a foglalkoztatásban és a szociális ellátásban is széttagolt: az érintettek ismételt felmérésekkel és egymásnak ellentmondó követelményekkel találkozhatnak. A közzététel előtt az egészségügyi vezetőket képviselő NHS Alliance kaotikusnak nevezte a rendszert.

A felülvizsgálat minden várólistán szereplő ember szükségleteinek újbóli értékelését javasolja. A cél, hogy a legsürgetőbb segítséget igénylők elsőbbséget kapjanak, és már a listára kerülés előtt is alaposabb felmérés történjen.

A szakértők szerint egyes várakozóknak nem orvosi jellegű támogatás is segíthet, például az alvással vagy a fizikai aktivitással kapcsolatos segítség. Ennek nyomán bizonyos esetekben a várólistáról való lekerülés is felmerülhet. Ez a jelentés ellátásszervezési javaslata, nem minden várakozóra alkalmazható megoldás.

A külső vizsgálók szabályozását is módosítanák

Az ADHD-vizsgálatok felét, az autizmusvizsgálatok egyharmadát NHS-en kívüli szolgáltatók, például jótékonysági szervezetek és magáncégek végzik. A jelentés különösen az NHS megbízásából dolgozó magánszolgáltatók vizsgálatainak minőségével és következetességével kapcsolatban jelez aggályokat. A szakértők szerint ezekre a szolgáltatókra jelenleg nem ugyanaz a szabályozás vonatkozik, mint az NHS intézményeire.

Egységesebb ellenőrzést és a közvetlenül a lakosságnak szóló vizsgálati reklámok betiltását javasolják. A jelentés 12–24 hónapon belül sürget intézkedéseket; a kormány cselekvést ígért. A BBC beszámolója idején a részleteket a 2026 végére várt mentális egészségügyi stratégiában tervezték bemutatni, tehát ezek még javaslatok és vállalások voltak, nem már végrehajtott változások.

Az október 9-én közzétett hivatalos összefoglaló különválasztja a nyilvántartott diagnózisokat, a népességi gyakoriságot és a támogatási szükségletet. Az ott szereplő, 13 hétnél hosszabb várakozásra vonatkozó 90 százalékos adat az autizmusvizsgálatra várók 2025. decemberi csoportjához kötődik, ezért nem vetíthető automatikusan minden ADHD- és autizmusvizsgálatra váróra. A jelentés angliai ellátásszervezési ajánlásai nem magyar szabályváltozások.